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    對Minoxidil過敏一份實例報告

  • 發布時間
    2005/11/30
對Minoxidil過敏 – 一份實例報告
接觸性皮膚炎,2005年4月

患有接觸性皮膚炎的過敏患者,在短期內使用外用的Minoxidil溶液之後,作出陽性的淋巴細胞轉變測試。
Hagemann T, Schlutter-Bohmer B, Allam JP, Bieber T, Novak N.
位於德國波昂的波昂大學皮膚醫學系。


外用的2,4- diamino-6- piperidinopyrimidine-3-氧化物(Minoxidil),已被廣泛地使用來治療雄性禿,至今已經超過15年了,這個物質現在已經被核准成為2%和5%的配方。

典型的外用治療產品的副作用包括刺激的皮膚炎伴隨而來的搔癢、紅斑、鱗和乾燥,這些狀況特別容易發生在治療的開始。在有些案例中,已被報告出過敏接觸性皮膚炎或是seborrhoeic的惡化皮膚炎,因為大多數的過敏接觸性皮膚炎的患者的狀況已被敘述成文字,藉由對工具物質丙烯乙二醇的貼片測試和對Minoxidil的有效成分的反應,顯示出陽性的過敏作用是很稀少的。在這裡,我們報告出一件對Minoxidil起過敏作用的案例,就是我們藉由貼片測試和淋巴細胞轉變測試的組合,來評估和區分過敏的反應。過敏的區分和刺激反向的效果和成為過敏原因的確認,這些都是治療的進行和調整的主要關聯。對丙烯乙二醇過敏的患者是可替代的溶劑的準備候選人,但是是可以進行Minoxidil的治療。相反的,對有效成分過敏的患者就不會再是使用Minoxidil來治療的候選人了,並且應該進行可替代的治療選擇。


研究摘要



這是德國的研究報告,是關於對Minoxidil過敏病患的報告。

Minoxidil是美國食品與藥物管理局目前核准對生髮有效的2個產品之一,這是使用於頭皮外部來治療落髮,男性和女性都可以使用。美國食品與藥物管理局在1988年同意可以用於這個用途(並於1991年同意供女性使用),Minoxidil運作的辦法仍然沒有完全地被了解,雖然被認為是因血管內皮生長因子(VEGF)增加的緣故,是一種生長因素。美國食品與藥物管理局核准的另一個藥物,作為生髮的刺激物就是柔沛(finasteride),這是目前唯一核准供男性使用的產品。


Minoxidil產生出2%和5%的溶液,確實的藥物是溶解於酒精(乙醇) 、丙烯乙二醇和純水中的混合物,這就稱為工具。這個工具的常見副作用就是皮膚會局部發炎,搔癢、疹子、脫皮和皮膚乾燥留下的痕跡,這在治療的初期皮膚習慣之前,是很常見的狀況,次常見的狀況是出現過敏反應或是seborrhoeic皮膚炎(seborrhoeic皮膚炎是皮膚發炎,包括皮脂處酵母真菌。)

使用Minoxidil伴隨而來的過敏反應大多數通常是因為丙烯乙二醇引起的敏感,而很少是因為Minoxidil本身引起的,常見的區分受到刺激和過敏反應的方法就是貼片測試,使用含有不同濃度的物質/物質測試,以及使用控制貼片去觀察不是因為貼片本身所引起的反應,受到刺激的反應一般比過敏反應更快發生,也會在更高濃度時發生。

刺激發炎的發生是因為某些方式物質損害到皮膚,引起不明確原因的發炎,過敏反應被明確的抗體間接反應代替,敏感作用就伴隨而來,敏感作用是藉由身體和內在的抗原呈現細胞得到物質,T淋巴細胞之後會被呈現到抗原,如果抗原被認為是外來的,T淋巴細胞將會把抗原消滅,B淋巴細胞對抗原產生抗體,幫助T細胞尋找它們的目標。這個過程相當地緩慢,需要花費數天或幾個星期,疫苗也是相同的過程,病毒的抗原被注射到主體後,抗體就會形成,所以當真的病毒試著感染主體時,就已經有明確的回應準備好了。

貼片測試像其他的方法一樣,不是故障安全的,衰弱的過敏原很難從刺激物中分開,另一個額外的測試是淋巴細胞轉變的測試(LTL),在這個測試之中,淋巴細胞是從病人的血液樣本中取出,並且和可疑的過敏原一起放在盤子中生長,如果對可疑的過敏原有明顯的回應的話,就確定它是過敏原,淋巴細胞會產生出抗體,應該會擴散它的存在,這是LTL測試在案例中使用的基礎。

貼片測試和LTL測試對Minoxidil的這些患者都是正面的,因使用Minoxidil而發生的敏感作用似乎是非常少見的,可是仍然存在,這些患者應該停止使用Minoxidil治療,"好"的消息是對落健或這類產品的過敏反應,可能是因為丙烯乙二醇,而不是因為Minoxidil本身,這樣的患者藉由不同的工具使用Minoxidil溶液會比較有益,這些通常可以從Richard Lee博士這樣的醫師配製出來的產品,或是藉由藥劑師特製中獲得。