FDA核准的藥物能恢復圓禿患者的頭髮
研究人員在哥倫比亞大學醫學中心（ CUMC ）已經成功的識別別出了負責負責銷毀在圓禿 ( 編按 又稱班禿俗稱鬼剃頭 ) 患者身上的免疫細胞，圓禿是一種常見的自身免疫性疾病的情緒導致的脫髮問題，並測試了一種 FDA 批准的藥物能夠消滅這些免疫細胞，並在小規模研究中的患者的身上恢復頭髮生長。
這個研究結果會發表在在今天的 Nature Medicine 線上版本。
在論文中，研究人員報告說，在一個正在進行臨床試驗藥物的初步結果中回報，在參與實驗的中度到重度圓禿患者身上產生了完整的毛髮再生。論文中顯示三個參與者的數據顯示，在開始投藥地的五個月內病人經歷了全部的毛髮再生。
此圖片顯示了一個經 FDA 批准的藥物的情緒恢復頭髮生長的研究對象與斑禿的效果。左到右：在基線， 3 個月，並在 4 個月的治療。
來源：Julian Mackay-Wiggan
“我們才剛剛開始對病人測試藥物，但如果此藥物到最後階段依然是成功的，安全的，它會對患有這種疾病的人生活產生了巨大的正面影響，” 拉斐爾，克萊夫，博士這樣說，他領導這個研究，伴隨在旁的還有安琪拉 M. 克里斯蒂博士，她在哥倫比亞大學醫學中心皮膚病與遺傳與發育的部門任職教授。
斑禿是一種常見的自身免疫性疾病，它會導致全面性的脫髮。這種疾病在任何年齡的的男性和女性都可有相同的機會發生。頭髮經常是頭皮上一個區塊一個區塊的掉落，但是部分病患也可能發生在面部與和身體上的全身毛髮脫落。目前沒有已知的治療方法可以完全恢復的頭髮，換此病的患者往往因為外表的改變會經驗著顯著的心理壓力和精神痛苦。
科學家們對於圓禿幾十年來的了解，是自身免疫細胞圍繞著毛囊底部進行攻擊並造成頭髮掉落並且停止生長的休眠狀態。到現在為止，負責攻擊細胞的特定類型一直是個謎。四年前 Dr. Christiano 的 1000 多名患者的遺傳性疾病研究中發現了一個線索。該研究在患者毛囊中找出了一種“危險信號”， - 以前並沒有聯結到圓禿 – 該信號吸引免疫細胞到該毛囊並且激起攻擊。
當前的論文描述了團隊如何首先研究了小鼠的病情，然後向源頭追蹤危險的信號來識別特定的負責攻擊毛囊 T 細胞。小鼠和病人細胞進一步調查發現如何 T 細胞指示攻擊，並確定了可以通過一類新的藥物，被稱為 JAK 抑制劑向的幾個關鍵的免疫路徑進行治療。
二種 FDA 批准的 JAK 抑製劑 - ruxolitinib 和 tofacitinib - 由研究人員分別測試都能夠阻止這些免疫路徑，並停止對毛囊的攻擊。在患有該疾病並廣泛的脫髮的小鼠身上，這兩種藥物在 12 個星期內都能恢復動物的毛髮。每種藥物的效果也是長久的，因為新的毛髮在停止治療後持續數月都沒有脫落。
加入研究的朱利安麥凱 - Wiggan ，醫學博士，碩士，在 CUMC 的皮膚科臨床研究單位的主任，在紐約哥倫比亞長老會擔任執業皮膚科醫生，同時也治療患者的多種類型的脫髮。研究人員迅速啟動了一個稱為 ruxolitinib 小型的開放標籤臨床試驗 - 這是美國 FDA 批准用於血液疾病的治療 - 患者具有中度至重度圓禿（有超過 30 ％的脫髮）。在三個試驗的早期參與者， ruxolitiniby 在四到五個月開始治療的時間範圍內完全恢復頭髮生長，而具毛囊攻擊性的 T 細胞也完全在頭皮消失。
“我們仍然需要做更多的測試，以證明 ruxolitinib 對應圓禿是可以使用的，但是這是令人振奮的消息為患者和他們的醫生，” Clynes 博士說。 “這種病已經完全充分研究 - 到現在為止，只有兩個小規模評估性質的針對圓禿的靶向治療之臨床試驗已經完成，大規模的研究條件還不具備，主要是因為對於圓禿機制的洞察還不足。”
“從基因的發現到臨床試驗的正向的成果，在短短四年內研究推進的速度是令人嘆為觀止的快，說話的是這個團隊的最高執行官，”大衛·比克斯，醫學博士，卡爾·杜魯門·納爾遜教授在 CUMC 皮膚科的主席，皮膚科醫師總司令在紐約長老會 / 哥倫比亞。同時也是一個自身患有圓禿症並照護許多圓禿患者之執業皮膚科醫生，比克斯博士他試圖的將難懂的科學語言轉化成一般人可以理解的方式來說明，他說，“對於治療圓禿的有用武器與有效工具本來就很少，這將是對病患從這種破壞性疾病的痛苦中解脫 並且與提升對此疾病標準治療照護方式的一個重大的進步。”
但正如克里斯蒂博士從自己的親身罹患此疾病獲得的第一手感受，圓禿是往往被過分簡單的認定為單純的改變外觀的疾病。“沒有什麼比這更遠離真理”她說。圓禿患者正在遭受深刻折磨，這些發現代表著對此疾病治療向前邁進一大步。該研究團隊承諾為了患者廣泛未滿足的需求正全力推進新療法。
文章原文標題從“JAK Inhibition”修改為 "Alopecia Areata is Driven by Cytotoxic T Lymphocytes" 其他有貢獻者有 Luzhou Xing, Zhenpeng Dai, Ali Jabbari, Jane E. Cerise, Claire Higgins, Weijuan Gong, Annemieke de Jong, Sivan Harel, Gina M. DeStefano, Lisa Rothman, Pallavi Singh, Lynn Petukhova, all at CUMC.
