低劑量抗生素對治療罕見慢性掉髮的效果與高劑量抗生素相同
日期：2025年3月18日
來源：紐約大學朗格尼健康中心/紐約大學格羅斯曼醫學院
概括：一項新的研究表明，少量常見的抗生素和抗發炎藥物可以抑制錯誤的免疫反應（例如自體免疫）可能導致永久性脫髮的症狀。與高劑量的藥物相比，這種療法的副作用也可能更少。
一項新的研究表明，少量常見的抗生素和抗發炎藥物可以抑制錯誤的免疫反應（例如自體免疫）可能導致永久性脫髮的症狀。與高劑量的藥物相比，這種療法的副作用也可能更少。
這項研究由紐約大學朗格尼健康中心的研究人員領導，探討了淋巴細胞瘢痕性脫髮，這是一種罕見的皮膚病，人體的免疫細胞會損害毛囊，導致脫髮和疤痕形成。醫生通常使用相對高劑量的抗生素強力黴素來治療這種慢性疾病，通常需要較長時間。然而，研究作者表示，這種藥物可能引發噁心、嘔吐和皮疹，可能會使患者不願繼續服用。因此，研究團隊開始確定較低劑量是否可以發揮作用。
一項針對 241 名接受多種淋巴細胞瘢痕性脫髮治療的男性和女性的研究結果顯示，較低劑量（通常每天服用兩次 20 毫克）和較高劑量（每天服用兩次高達 100 毫克）的強力黴素同樣有效。具體來說，研究人員發現，在頭皮發炎的評估、患者對脫髮嚴重程度的感知以及頭髮密度、髮幹直徑和髮際線後退的臨床測量方面，兩組之間沒有顯著差異。
此外，雖然接受高劑量治療的患者中有 23% 經歷了強力黴素常見的負面副作用，但接受較小劑量治療的患者中只有 12% 經歷了這種情況。另一個重要發現是，雖然高劑量組中 25% 的人由於胃腸道問題而完全停止服用強力黴素，但低劑量組中只有 16% 的人由於這種副作用而停止治療。
「我們的研究結果表明，醫生可以給患有淋巴細胞瘢痕性脫髮的患者開出較低劑量的強力黴素，而不會影響治療的療效和抗炎作用，」該研究的共同主要作者 Carli Needle 文學士說。
紐約大學格羅斯曼醫學院的醫學生尼德爾補充說，除了避免不良副作用外，較低劑量的藥物還可以保護腸道健康。她指出，強力黴素會損害消化道內的有益細菌，並增強人體對致病微生物的防禦能力。然而，過去的研究表明，低於40毫克的藥物劑量對有益微生物的風險較小。
Needle 表示，這項新研究首次直接比較了不同劑量的強力黴素治療淋巴球瘢痕性脫髮的療效。
有關該研究的研究報告將於 3 月 18 日發表在《美國皮膚病學會雜誌》上。
在這項研究中，研究小組收集了 2009 年至 2023 年期間在紐約大學朗格尼健康中心接受治療的瘢痕性脫髮患者的電子病歷數據。其中，約 27% 的患者被處方低劑量的強力黴素，近 73% 的患者採用傳統的高劑量方案。接下來，研究小組進行了統計分析，並對這兩組進行了比較。研究人員在分析中忽略了這種治療中通常伴隨的其他藥物的影響，例如生髮藥米諾地爾。
據作者稱，減少強力黴素劑量的另一個好處是，專家們已經將該藥物與能夠在抗生素治療中存活的危險細菌種群的增加聯繫起來。目前，世界各地的臨床醫生正在尋求透過限制開立這些藥物的頻率和數量來對抗這種抗生素抗藥性，這種做法稱為抗生素管理。
「我們的研究結果為醫療保健提供者提供了另一種途徑，以保護患者免受不必要的抗生素使用造成的傷害，並解決抗藥性微生物菌株的增加，」該研究的共同主要作者、紐約大學格羅斯曼醫學院醫學生安娜·布林克斯 (Anna Brinks) 說。
該研究的共同資深作者、醫學博士 Kristen Lo Sicco 補充道：“脫髮會對自我形象造成毀滅性的影響，並可能導致社會評判、抑鬱和焦慮。” “推進這些疾病管理的研究不僅對於解決脫髮本身至關重要，而且對於解決隨之而來的心理和社會後果也至關重要。”
紐約大學格羅斯曼醫學院羅納德·佩雷爾曼皮膚病學系副教授洛西科 (Lo Sicco) 表示，研究人員下一步計劃在更大、更多樣化的群體中重複他們的工作，因為研究患者大多是白人。
此外，她表示，研究團隊打算探討導致淋巴球瘢痕性脫髮的誘因，但目前對這些誘因還不太了解。
研究經費由紐約大學朗格尼健康中心提供。
除了 Needle、Brinks 和 Lo Sicco 之外，參與這項研究的其他紐約大學朗格尼醫學中心研究人員還有醫學博士、公共衛生碩士 Akshay Pulavarty；凱特琳·科爾尼，理學學士； Ambika Nohria，文學士； Deesha Desai，理學學士；以及醫學博士傑瑞·夏皮羅（Jerry Shapiro）。
故事來源：
資料由紐約大學朗格尼健康中心/紐約大學格羅斯曼醫學院提供。注意：內容可能會因風格和長度而被編輯。
期刊參考：
1. 卡莉·尼德爾、安娜·布林克斯、阿克謝·普拉瓦蒂、凱特琳·科爾尼、安比卡·諾裡亞、迪莎·德賽、傑瑞·夏皮羅、克里斯汀·洛·西科。低劑量與高劑量強力黴素治療淋巴球瘢痕性脫髮的療效和耐受性。美國皮膚病學會雜誌，2025； DOI：10.1016/j.jaad.2025.02.028
